关于工伤医疗费报销的小妙招

用人单位为工伤职工规范参加工伤保险的情况下，治疗伤情的医疗费用可以由工伤保险基金报销。如何办理工伤医疗费结算，提高工伤医疗费报销比例，避免出现较多的自费费用呢？跟社保君一起来看看～

要选择参保地的工伤医疗服务协议机构就医，需工伤康复或配置辅助器具的，应到签订服务协议的工伤康复、辅助器具配置机构进行康复或配置。

根据《广东省工伤保险条例》等规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况危急时可以先到就近的医疗机构急救。在非工伤保险服务协议机构（抢救、急救除外）治疗的费用，工伤保险基金不予支付。

（我市工伤保险医疗、康复、辅助器具配置服务协议机构，可微信扫描下面二维码查询。↓↓）

在工伤保险服务协议机构就医的费用应优先采取联网结算方式结算。

工伤职工到我市工伤保险服务协议机构就医，出示社会保障卡或有效身份证件、工伤保险就医凭证（含《认定工伤决定书》、《工伤康复确认结论书》、《辅助器具确认结论书》等）办理工伤就医登记，其工伤医疗、康复、辅助器具配置费用（含门诊和住院费用）即可按规定进行联网结算。

若出院时未完成工伤认定，出院结算时可填写《工伤延期联网结算申请表》，由就诊医院进行挂账处理。待工伤认定完成后，凭《认定工伤决定书》到就诊医院办理工伤住院费用联网结算手续。

如需到参保地以外的医疗机构就医，应提前办理工伤异地就医备案手续，否则在异地医疗机构发生的费用，工伤保险基金不予支付（急救、抢救除外）。

主动告知医生工伤情况，针对工伤伤情进行治疗。

根据《工伤保险条例》规定，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工应主动告知医生工伤情况，“搭便车式”治疗非工伤伤情的相关费用，工伤保险基金是不予支付的。

与医生沟通治疗方案，使用的药品、诊疗项目、医用耗材等要在相应的目录范围内。

根据《广东省工伤保险条例》规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准按照国家和省的有关规定执行。超出目录范围和超出支付标准的费用，工伤保险基金不予支付。例如：目前我市普通门诊诊查费支付标准为10元，普通住院床位费支付标准为80元，超出支付标准部分需要工伤职工自费支付。

进行工伤康复或配置辅助器具前需先经市劳动能力鉴定委员会确认。

工伤职工如需要进行工伤康复治疗或配置辅助器具的，还需先向地级以上市劳动能力鉴定委员会提出申请，经劳动能力委员会确认，工伤职工进行工伤康复或配置辅助器具的费用才能按规定报销。