江门市医保局高质量完成2024年市级民生实事

　　江门市医疗保障局认真学习贯彻党的二十届三中全会精神，持续聚焦群众医保领域最关心、最直接、最现实的利益问题，迎难而上、担当作为，高质量完成2024年市级民生实事，人民群众医保获得感、幸福感、安全感不断增强。

　　医保待遇更加“惠民”。贯彻医保待遇清单制度，落实2024年度基本医疗保险待遇标准，稳步提高全市职工基本医疗保险普通门诊统筹待遇，加大门诊共济保障力度，职工医保普通门诊月度最高支付限额一级及以下定点医疗机构由原来的85元/月提高至90元/月，二级或三级定点医疗机构由原来的75元/月提高至80元/月。截至11月，我市职工医保参保人享受普通门诊待遇423.81万人次，发生普通门诊医保范围内医疗费用4.94亿元，职工医保基金支付2.49亿元。

　　医保政策更加“利民”。今年以来，江门市持续扩大“双通道”和单独支付的药品范围，目前纳入药品数分别增加至523个和526个，更好地满足了人民群众用药需求，切实减轻群众药品费用负担。截至11月，我市“双通道”药品医保结算7.32万人次，总医疗费用2.21亿元，医保报销费用1.71亿元；单独支付药品医保结算34.66万人次，总医疗费用1.41亿元，医保报销费用0.88亿元。

　　医保结算更加“便民”。优化异地就医直接结算服务，实现全市定点医疗机构开通异地就医直接结算100%覆盖。推进异地就医直接结算服务更加高效便捷，有效减轻了群众异地就医负担，减少参保人跑腿垫资压力。

　　医保服务更加“亲民”。进一步推进医保经办服务体系向村（社区）覆盖，全市73个镇（街道）公共服务中心、929个村（社区）党群服务中心可为参保群众提供“家门口”的医保服务。17项高频医保经办服务事项实现“全市通办”，打破了线下办理的区域与层级限制，实行即办事项多地联办、非即办事项代收代办、非必须现场办理事项全程网办的办理模式。