为持续推进医保支付方式改革,常态化做好医保数据定向发布,6月20日,江门市2025年第二期医保数据定向发布会在江门市医疗保障事业管理中心召开。江门市医保数据工作组成员、开展住院业务的定点医疗机构和部分定点零售药店代表,市、县两级医疗保障局、医保中心有关负责同志参加了发布会,会议由市医保局副局长张小平同志主持。
发布会上,市医保局对2025年版DIP病种分值库和系数的制定情况进行了简要的介绍,重点解读了DIP分组的新变化;市医保中心重点围绕2024年清算情况进行了完整性的通报,并对2025年第一季度医保数据监测情况进行了深度分析和针对性解读。
会议对常态化做好医保数据定向发布工作提出了三点意见:一是充分认识医保数据定向发布的重要意义,医保数据定向发布是提高定点医药机构医保基金使用预期、落实基金支出预算、完善定点医药机构内部管理的重要举措,要贯彻落实好国家和省的相关工作要求,常态化开展数据发布工作。二是充分运用医保支付制度评议组织作用,医保部门要定期召开属地医保支付制度评议组织会议,与定点医疗机构面对面沟通医保数据分析结果,广泛收集医疗机构意见建议,研判可能存在的问题,提升定点医疗机构主动规范医疗行为意识。三是充分发挥医保数据赋能医疗机构高质量发展的作用,定点医疗机构要做好纵向和横向比较,做好成本控制、优化诊疗路径、提升医疗质量和水平,实现从过去的“经验决策”向“数据决策”跨越,推动医药机构高质量发展。