市医保局2025年市级民生实事项目交出暖心答卷

　　民生无小事，枝叶总关情。今年以来，市医保局始终聚焦医疗保障这一人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，积极担当、攻坚克难，全力推进市级民生实事项目的落地见效。

　　一、医保待遇优化升级，保障能力再增强

　　根据省、市相关规定，及时制定并出台《关于公布2025年度江门市基本医疗保险（含生育保险）待遇标准的通知》，明确了全市新一年度的医保待遇水平，持续织密扎牢医疗保障网。为提升政策知晓度，通过“江门市医疗保障局”微信公众号持续发布多期医保热点政策解读，围绕群众近期最关切的医保问题，用通俗易懂的语言进行宣传，让医保政策真正“飞入寻常百姓家”。

　　二、生育支持精准施策，助孕减负暖人心

　　民之所望，政之所向。针对群众反映强烈的辅助生殖技术负担重问题，积极响应，将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目正式纳入医保支付范围。政策明确规定，职工和居民医保参保人的相关辅助生殖项目门诊医疗费用，照门诊特定病种予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例按住院标准执行，并设置了年度最高支付限额（职工医保1万元，居民医保5千元）。这一暖心政策有效减轻了相关家庭的经济负担。截至今年8月，全市辅助生殖技术治疗门诊特定病种结算达8284人次，医疗总费用2265.98万元，医保统筹基金共支付1526.47万元，切实增强了人民群众的生育保障获得感。

　　三、住院报销限额提升，群众就医减负担

　　为进一步减轻职工医保参保患者的住院医疗费用负担，筑牢健康防线，对职工医保住院统筹年度最高支付限额进行了调整。2025年，江门市职工医保住院统筹年度最高支付限额由上年的56万元提高至58万元，保障能力再上新台阶。截至今年8月，职工医保普通住院结算已达18.54万人次，涉及医疗总费用19.75亿元，医保统筹基金支出13.64亿元，强有力的医保支撑为守护参保职工的生命健康提供了坚实基础。

　　下一步，市医保局将继续坚持以人民健康为中心的发展思想，持续深化医疗保障制度改革，优化医保服务，落实更多惠民政策，不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。