为共同推动人口高质量发展,促进生育友好型社会建设,让辅助生殖技术惠及更多不孕不育患者,台山市将辅助生殖技术纳入医保报销,并进一步规范相关医疗服务项目价格管理,落实不孕不育症患者的减负政策,综合运用医保政策工具积极支持生育。
一是规范辅助生殖医疗服务项目和价格。根据《广东省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目和支付政策的通知》的规定,将原实施的24项辅助生殖类项目优化整合为12项医疗服务价格项目,如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等。定价方式由市场调节价改为政府指导价,公立医疗机构开展辅助生殖类医疗服务时需按不高于政府指导价收费,使得价格更加透明、公正,让患者更加清楚地了解治疗费用。
二是实现辅助生殖项目纳入医保报销。根据《广东省医疗保障局 广东省人力资源和社会保障厅关于将“取卵术”等8个辅助生殖类诊疗项目纳入医保目录的通知》规定,自2024年10月1日起,将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围,患者在门诊就医时发生相关辅助生殖治疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障,不设起付线,政策范围内支付比例按照住院标准执行,职工医保年度最高支付限额10000元,居民医保年度最高支付限额5000元。截至2025年1月17日,台山市医疗保障局累计审批了29人次的不孕不育特殊门诊零星报销申请,实现为患者减负12.43万元。辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,一定程度减轻了不孕不育症患者就医负担,为生育困难的家庭带来了希望,对促进生育起到积极作用。
下一步,我局将加强对政策实施情况的跟踪监测,优化不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种申办登记服务,严格把关申办准入门槛,加快符合条件患者零星报销待遇拨付,确保政策规范落实。
(台山市医保局供稿)