截至2024年12月底,新会区符合条件的139家村卫生站全部纳入医保结算。村卫生站的医保结算是否顺畅,是提高广大农村居民就医体验感及医保获得感的关键。为了解村卫生站纳入医保结算后的运营状态及存在困难,市医保局新会分局联合新会区卫生健康局深入部分镇(街)开展专题调研,为持续优化医保服务提供决策依据。
调研活动以座谈的形式展开,邀请了各镇卫生院的管理人员及部分村卫生站代表参加。调研会上,各卫生院和卫生站的负责同志详细介绍了村卫生站纳入医保结算落地成效、村级卫生站医保结算业务量、系统稳定性、村医操作熟练度、人员待遇保障、收费政策等各个方面的现状及存在的难点堵点,并围绕优化服务、深化应用等方向提出不少意见建议。针对现场提出的问题,新会分局结合目前的政策及后续的政策导向,逐一进行现场解答并记录。
调研会上,李瑞敬局长充分肯定了各卫生院和卫生站在全区村卫生站纳入医保结算工作中付出的努力和所取得成效,表示针对大家反馈的问题和意见建议,新会分局将加强与相关部门及上级部门的沟通联系,不断优化医保服务,争取打通推进过程中的堵点难点,后续医保部门将持续加强医保政策宣传和村医通操作培训,确保系统“能用、好用、管用”;同时要求乡镇卫生院落实主体责任,做好指导工作,规范村卫生站诊疗行为,防范医保基金风险;各村卫生站要发挥积极主动性,落实国家各项医保政策要求,配合做好医保结算工作,提高结算效率,让群众在家门口就可以享受便捷的医保服务,不断提升村民的看病就医幸福感和满意度,真正解决农村参保群众看病报销的“最后一公里”问题。
(市医保局新会分局供稿)