恩平市厚植医保民生福祉 擦亮群众幸福底色

　　近年来，市医保局坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕群众医保需求，主动担当作为、勇于开拓创新，从医疗救助实施、经办体系建设、经办业务提速三方面精准施策，为增进民生福祉、推动城乡融合和区域协调发展提供坚实的医保支撑，为“百千万工程”赋能增效。

　　一、实施医疗救助，为困难群众撑起“保护伞”

　　一是强化医疗救助对象信息共享管理，深入推进精准救助工作。借助与民政、乡村振兴等部门的数据共享机制，构建全方位的困难群众信息库，精准圈定特困人员、最低生活保障对象等救助对象，实施动态跟踪管理，确保符合条件的困难群众及时纳入救助范围。2025年以来，通过信息共享新增纳入救助对象457人，让更多困难群众及时享受到政策红利。二是简化医疗救助流程，实现全市定点医疗机构“一站式”结算。困难群众就医时，系统自动识别身份信息，即时进行医疗救助报销，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。2024年以来，全市累计为10.89万人次困难群众提供医疗救助，救助资金达2644.98万元，极大缓解了困难群众的就医压力。

　　二、延伸经办服务，打造群众家门口的“医保站”

　　一是推动医保经办服务“下沉”基层，构建“15分钟医保服务圈”。为破解群众办理医保业务“路途远、时间长”的难题，2024年将31项医保经办业务事项下放至11个镇（街）、8项医保高频经办业务下放至58个村（社区）；同时，将65家建立医保结算临时管理关系的村卫生站纳入医保结算，为参保群众提供“家门口”的医保服务。二是加强基层医保经办队伍建设，确保基层医保服务高效运行。积极组织经办业务培训，已累计开展“线上理论+线下实操”培训47场次，受训近800人次，不断提升基层医保经办人员的业务能力和服务水平。

　　三、强化业务提速，跑出医保服务“加速度”

　　一是加快医保信息化建设。依托“国家医保服务平台”APP、“粤医保”微信小程序等线上平台，提供“网上办”“掌上办”服务，实现参保登记及缴费、异地就医备案等58项医保业务“一键式”办理，大大缩短了办事时间。二是推进医保领域“高效办成一件事”。推行“出生一件事”“退休一件事”等事项集成联办，落实生育医疗费用和生育津贴办理时限由20个工作日缩短至10个工作日。三是提高事项办理效能。通过统一服务标准、共享数据资源，打破地域限制，实现“门诊费用报销办理”“个人账户家庭共济关系绑定/解绑”等17项高频医保经办服务事项江门市内“全市通办”，让医保服务更加高效便捷。

　　（恩平市医保局供稿）