6月11日下午,为进一步优化医保支付方式,提升医疗保障基金的使用效能,促进医疗卫生资源的科学配置与高效利用,同时加强医保管理的精细化与智能化水平,鹤山市医保局召开医保支付制度评议组织第二次代表会议,鹤山市医保局、医保中心有关负责人、评议组织专家和有住院业务的定点医疗机构分管领导近30人参加会议。
会议首先通报了2024年度住院费用和门诊费用清算情况,为进一步优化医保政策、提升医保基金使用效率、加强医疗服务监管等提供有力的数据支持和决策依据。
会议通报了2025年第一季度鹤山市DIP运行监测和医保基金运行情况,当期DIP住院医疗总费用、记账费用、结算人次和测算分值整体虽呈现下降趋势,应继续加强分析。市妇幼保健院、共和卫生院和爱尔新希望眼科医院对第一季度DIP运行监测情况进行评估分析,鹤山市医保支付制度评议组织专家代表结合医院的说明进行了现场评议并提出了相应的意见建议。
同时,会议对医疗服务价格政策进行培训,并对药品、耗材的集采情况和近期医保管理重点工作进行了通报和部署,强调各医疗机构应有序开展药品集采工作,在规定时间段内报量并提高报量准确性,紧盯各批次药品采购协议期限,有序推进采购工作,确保按时完成采购任务。及时做好对近期新增“放射检查类”和“中医类”等医疗服务项目的信息维护和价格落实工作,确保医疗服务价格体系科学、合理、透明,为广大群众提供更加优质、高效的医保服务。按要求做好药品追溯码采集上传和村卫生站纳入医保结算工作。
本次医保支付制度评议组织会议有效促进医保部门与医疗机构之间的良性互动,凝聚共识,共同提升我市医保精细化管理服务水平,及时发现和解决存在的问题,保障医保基金的平稳运行。
(鹤山市医保局供稿)