为深化医保支付方式改革,落实DIP运行监测制度,12月12日下午,市医保局江海分局组织召开2025年江海区第三次医保支付制度评议组织属地代表会议,医保支付制度评议组织成员、市医保中心江海分中心有关负责同志参会。
会议首先通报了2025年前三季度江海区定点医疗机构DIP运行监测指标情况,指出DIP住院医疗总费用、记账费用、结算人次和测算分值同比呈现负增长,以及江门市江海区人民医院、江门市江海区中西医结合医院综合病种例数同比大幅度增长等异常数据,并重点分析医疗费用增长、人次均费用、人次人头比、结算人次、清单质控质量等指标数据对年度清算、医疗机构权重系数造成的影响。随后,各住院医疗机构代表就本机构情况进行说明和交流发言,深入讨论研究当前支付结算工作存在的难点、堵点,市医保局江海分局对有关问题进行逐一回应和解读。
下一步,市医保局江海分局将继续深入落实基金监管责任,指导定点医疗机构做好DIP管理相关工作,规范诊疗行为,进一步提高医保基金使用效率,促进定点医疗机构良性发展。
(市医保局江海分局供稿)
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