为有效压实定点医疗机构医保基金使用主体责任,持续规范医保服务行为,7月16日,市医保局江海分局召集相关定点医疗机构就进一步做好违法违规使用医保基金自查自纠工作召开约谈会议,辖区结算量较大的5家定点医疗机构主要领导、分管领导及医保科负责人参加会议。
会议通报了2026年上半年各定点医疗机构自查自纠整体情况,全面梳理各机构自查覆盖范围、问题查摆深度、整改落实进度、基金退回成效等核心内容,点明部分机构存在自查重视不足、排查流于形式、群众应退费用清退滞后等突出问题,逐家反馈问题清单,明确整改基准。
会议对下一步重点工作作出部署,向各机构层层传导监管压力,要求务必高度重视,严格落实主体责任,常态化开展违法违规使用医保基金自查自纠工作,限期完成群众应退费用清退返还,建立专项台账、逐笔销号,确保群众权益保障到位;同时,完善内部医保管控机制,补齐制度短板,从源头防范基金使用风险。
下一步,市医保局江海分局将持续跟踪各定点医药机构自查自纠工作成效,对自查敷衍、弄虚作假、整改滞后的机构依法依规严肃处置,以刚性监管压实主体责任,全方位织密织牢医保基金安全防线。
(市医保局江海分局供稿)
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