恩平市医保局织密便民服务网络 提质增效优化医保服务

　　为切实破解群众医保办事痛点、难点、堵点问题，恩平市医保局锚定“高效办成一件事”工作目标，通过流程优化、权限下沉、数字赋能、民生兜底等举措，持续优化医保经办服务，精简办事环节、降低办事成本，全方位提升群众医保服务获得感、幸福感、安全感。

　　一、优化服务布局，让医保服务更便捷。严格执行医保经办服务“六统一”标准，推动16项高频业务下沉至镇（街）、8项下沉至村（社区），织密基层医保服务网。依托村（社区）党群服务中心布设医保自助服务终端，提供全天候便民服务，构建城乡居民“15分钟医保服务圈”。打破地域办理限制，推动16项高频医保事项江门市内“全市通办”，有效减少群众往返跑腿，切实提升基层医保服务普惠性和便捷度。

　　二、聚焦数字赋能，让医保办事更高效。深化医保数字

　　化转型，升级“互联网+智能医保”服务模式，大力推广医保码常态化应用。依托国家医保服务平台APP、“粤医保”等线上渠道，整合优化服务功能，实现57项医保业务“掌上办、指尖办、随时办”。持续优化异地就医结算服务，落地实施跨省门诊慢特病直接结算政策，有效化解群众异地就医先行垫资、往返跑腿、报销周期长等痛点难题。目前，恩平市省内跨市、跨省住院直接结算率分别超90%、75%，真正实现数据多跑路、群众少跑腿。

　　三、厚植民生温度，让医保保障更暖心。聚焦困难群体兜底保障，落实低保、特困人员等困难群体全额参保资助政策，常态化开展摸排核查，确保应保尽保、不漏一人。持续拓展医保码应用场景，打通就医购药全流程服务，恩平市定点医药机构实现医保码全流程应用，以精细化、暖心化医保服务筑牢民生保障底线。

（恩平市医疗保障局供稿）