附件4

企业重大变化情况表

原企业信息

企业名称（中文）
统一社会信用代码
类型
注册资本
成立日期
营业期限
经营范围
联系地址
邮政编码
联系人
手机
座机
电子邮箱
企业性质	□国有 □外商独资 □中外合资 □股份制 □民营 □其他
是否上市企业	□是（上市地点、日期、代码 ） □否
是否高新技术企业	□是 □否

（非必填）	高新技术企业认定日期	（非必填）	高新技术企业认定证书号	（非必填）
变更后企业信息

企业名称（中文）
统一社会信用代码
类型
注册资本
成立日期
营业期限
经营范围
变更原因	（包括企业或项目发生更名、分立、合并、重组以及主营业务重大变化等情况）
承诺	（承诺不以变更企业名称方式重复享受相关政策优惠。）
注：附新旧企业法人营业执照（副本）扫描件，能够说明变更情况的具有法律效力的佐证材料及省级发展改革委（工业和信息化部门）要求的其他说明材料。