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转来《市民张女士投诉市五邑中医院做法不合理问题的函》（事项编号：1024166）收悉，我局高度重视，立即对该事项进行跟踪办理，现将有关情况函复如下：

一、　 相关情况

市民张女士反映其于2013年12月30日到市五邑中医院体检中心报名参加体检（定点医疗报销480元，自费1189.9元，有发票）。2014年2月21日，张女士到该院体检。体检结果为市民患类风湿。市民认为自己年轻且没有任何症状，就没有作进一步治疗。2014年4月21日，市民到江门市人民医院再次进行类风湿验血检查，检查结果为正常，市民并未患类风湿。2014年4月23日，市民要求市五邑中医院赔偿验血费。2014年4月30日，市五邑中医院工作人员回复表示不能给予赔偿，故引起投诉。

二、　 处理措施

市五邑中医院组织相关专家进行病历讨论，讨论意见汇总如下：

 （一）类风湿因子RF项目检测方法采用免疫比浊法，为国际、国家认可方法，使用检测系统为目前最为先进仪器之一罗氏COBAS8000，检测试剂、校准物均为罗氏配套可溯源（保证准确性）。

（二）检验过程和结果无错误。通过扫描验收标本，检测过程无误（质控记录：当天同时检测2水平质控物结果（1水平靶值21.0检测为19.5，2水平54.6检测为54.2），根据质控规则判定检测在控，当天该项目检测结果可靠、准确。审核时再度核对病人资料及项目等无误后方发出报告。

(三)查1-4月，检测RF共5601例（阳性率7.2%），ASO 5267例（阳性率2.6%），与报道的阳性率一致且无其它医生、患者投诉。

（四）不能凭RF阳性就诊断风湿病（仅是风湿病诊断标准之一），也不是RF阳性就一定会出现临床症状（不适）。在类风湿疾病时，RF阳性率为70-90%；类风湿关节炎时阳性率70%，其它自身免疫疾病如多发性皮炎、硬皮病、SLE、自免性溶贫、慢性活动性肝炎，传染性单核增多症、结核病、感染性心膜炎均可使RF检验结果出现阳性。该患者同时检测抗O实验（ASO）且为阳性（285），表示张女士在体检近期内有A群溶血型链球菌感染，常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎、上呼吸道感染、皮肤或软组织感染等。针对张女士在市五邑中医院门诊体检科的体检结果，体检科医师也在体检报告上标明“类风湿因子升高，注意复查”等字样。

市五邑中医院在2014年2月21日所出具的检验检查报告单中所报告的结果，是通过正规、合格的化验程序所得出的，不存在错检的情况。化验结果仅仅代表张女士抽血体检当日的身体状况，而RF数值的升高也不能表示张女士一定患有风湿性疾病，其数值的变化也不能够推导出检验结果存有错误。该院检验科操作符合规定、合乎流程，所出具的检验结果是真实、可信的。对此，市五邑中医院也对张女士进行了详细的电话沟通说明，并给予了书面回复，张女士表示理解。

此复。

　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  江门市卫生和计划生育局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2014年7月3日