| 索引号： | 11440700MB2C9008XK/2025-00070 | 分类： | |
| 发布机构： | 江门市医疗保障局 | 成文日期： | 2025-04-02 |
| 名称： | 2025年蓬江区医保违规案例通报（一） | ||
| 文号： | 发布日期： | 2025-04-02 | |
| 主题词： | |||
2025年2月至3月，经江门市医疗保障局蓬江分局立案调查，确认江门益民医院、江门市口腔医院、江门市皮肤医院、江门市康复医院、江门蓬江德圣诊所存在重复收费、编码对码错误等违规问题，涉及违规金额共452195.58元。
蓬江区定点医疗机构违规情况汇总表
序号 | 定点医疗机构名称 | 违规金额（元） | 罚款金额（元） |
1 | 江门益民医院 | 3164.8 | 622.4 |
2 | 江门市口腔医院 | 82766.7 | 45942.6 |
3 | 江门市皮肤医院 | 24596.42 | 2652 |
4 | 江门蓬江德圣诊所 | 57746.66 | 14996.66 |
5 | 江门市康复医院 | 283921 | 49699.5 |
合计 | 452195.58 | 113913.16 | |
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》的有关规定，责令上述5家定点医疗机构退回违规医保基金452195.58元，并处罚款113913.16元。目前，该5家定点医疗机构已完成整改，按规定退回医保违规金额和缴纳罚款。
江门市医疗保障局蓬江分局
2025年4月2日
粤公网安备：44070302000670