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从11月30日起,阿扎胞苷等17种抗癌药正式纳入我市医保目录啦!
发布时间:2018-12-07 10:13   来源:

1130日起,阿扎胞苷等17种抗癌药

正式纳入我市医保目录啦!

 

根据国家医疗保障局发布《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》要求,从2018年11月30日起,阿扎胞苷等17种国家谈判的抗癌药品已正式纳入我市药品目录乙类范围报销范围,该政策将进一步减轻癌症患者用药负担,让患者享受到医保改革的红利。

本次纳入医保报销范围的抗癌药,包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药,治疗范围包括非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。与平均零售价相比,这17种新增抗癌药的价格平均降幅达56.7%。

通过我局反复核对、二级交叉审核,我市按时完成本次医保目录新增药物的审核工作,并顺利于11月30日前纳入我市社会保险信息管理系统目录管理,确保更新后的药品代码数据库在全市200多家定点医疗机构信息系统中及时得以使用。

这17种新增抗癌药纳入我市药品目录乙类范围,纳入限制用药管理,需符合相应的医保支付标准和限定支付范围,即要在规定支付范围内才能纳入医保报销范围。参保人若因病情需要使用相关药品,且符合限定支付范围的,相关药品费用需由参保人先自付10%,剩余90%的医疗费用再按基本医疗保险的规定纳入医保报销范围。

附:阿扎胞苷等17种抗癌药名单

序号

药品名称

剂型

医保支付标准

限定支付范围

1

阿扎胞苷

注射剂

1055元(100mg/支)

成年患者中1.国际预后评分系统(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征(MDS)2.慢性粒-单核细胞白血病(CMML)3.按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。

2

西妥昔单抗

注射剂

1295元(100mg(20ml)/瓶)

RAS基因野生型的转移性结直肠癌。

3

阿法替尼

口服常释剂型

200元(40mg/);
  160.5
元(30mg/片)

1.具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,既往未接受过EGFR-TKI治疗。2.含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌。

4

阿昔替尼

口服常释剂型

207元(5mg/);
  60.4
元(1mg/片)

限既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。

5

安罗替尼

口服常释剂型

487元(12mg/);
  423.6
元(10mg/);
  357
元(8mg/)

限既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。

6

奥希替尼

口服常释剂型

510元(80mg/);
  300
元(40mg/片)

限既往因表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检验确认存在EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。

7

克唑替尼

口服常释剂型

260元(250mg/);
  219.2
元(200mg/粒)

限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或 ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。

8

尼洛替尼

口服常释剂型

94.7元(200mg/);
  76
元(150mg/)

限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期成人患者,或对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。

9

培唑帕尼

口服常释剂型

272元(400mg/);
  160
元(200mg/)

晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。

10

瑞戈非尼

口服常释剂型

196元(40mg/片)

1.肝细胞癌二线治疗;2.转移性结直肠癌三线治疗;3.胃肠道间质瘤三线治疗。

11

塞瑞替尼

口服常释剂型

198元(150mg/粒)

接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

12

舒尼替尼

口服常释剂型

448元(50mg/);
  359.4
元(37.5mg/);
  263.5
元(25mg/);
  155
元(12.5mg/)

1.不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)2.甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)3.不可切除的,转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。

13

维莫非尼

口服常释剂型

112元(240mg/片)

治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600 突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。

14

伊布替尼

口服常释剂型

189元(140mg/粒)

1.既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗;2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗。

15

伊沙佐米

口服常释剂型

4933元(4mg/);
  3957.9
元(3mg/);
  3229.4
元(2.3mg/)

1.2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;2.由三级医院血液专科或血液专科医院医师处方;3.与来那度胺联合使用时,只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。

16

培门冬酶

注射剂

2980元(5ml:3750IU/);
  1477.7
元(2ml:1500IU/支)

儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。

17

奥曲肽

微球注射剂

7911元(30mg/);
  5800
元(20mg/)

胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。

 

相关政策文件:

转发关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知