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一、对照以下约定医院就诊条件
1、被保险人由参保单位派驻国内异地机构工作时，在当地患病住院的；
2、被保险人在国内异地定居时，在居住地患病住院的。
二、提出申请
申请个人约定医院时，应填写《江门市基本医疗保险异地就医约定医疗机
构申请表》，并提供以下资料：
1、退休异地定居人员应提供本人身份证、户口本复印件；
2、退休后长期居住异地人员应提供本人身份证、户口本复印件，单位出具什么
原因及何时居住何地的证明；
3、派驻异地人员应提供本人身份证、户口本复印件，单位出具何时派驻何地的
证明。
三、申报所需填写表格
江门市基本医疗保险异地就医约定医疗机构申请表
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