市医疗保障局持续完善医保筹资机制稳步提升医保待遇水平

市医疗保障局按照医保城乡一体化改革要求，着眼建立筹资标准与社会经济发展水平相适应的动态调整机制，做到应收能收，稳步提高基本医疗保险待遇水平，确保应保尽保。一是落实国家供给侧结构性改革降成本要求。逐步降低医疗保险缴费费率，用人单位缴费费率2017年由原来的6.5%下调至6.0%，2018年下调至5.8%，从2019年起下调至5.5%。二是逐步提高城乡居民财政补助标准。城乡医保财政补助标准2017年由每人每年420元提高至450元，2018年起进一步提高至490元。三是提高普通门诊待遇。从2017年起，职工基本医疗保险参保人增加一个普通门诊选点，可同时选择一家基层和一家非基层门诊定点医疗机构，享受两个门诊定额标准，最高基金支付比例达70%，年度累计支付限额合计达为1080元。2018年起，城乡居民基本医疗保险普通门诊基金支付比例提高至70%，年度累计支付限额提高至180元，2019年进一步提高至240元。四是提高特定病种门诊待遇。一类特定病种增加至5种，按住院方式进行结算，不设起付标准；将二类特定病种门诊一档最高支付限额提高至每月2500元。五是提高住院待遇。城乡居民基本医疗保险参保人在二级定点医疗机构住院，基金支付比例2017年下半年提高至78%，2018年起提高至80%。城乡居民住院（含大病保险）年度最高支付限额由原来的30万元提高至44万元，职工住院年度最高支付限额由原来的53万元提高至64万元。

（市医疗保障局办公室采编）