2026年度居民医保集中参保已经开始！错过可能面临待遇等待期而无法报销

　　今年3月，学生小吴突发急性胃炎紧急住院，出院时才发现由于个人原因并没有成功缴纳2025年度居民医保参保费用，断保后即使立刻参保缴费也需3个月待遇等待期，只能全额支付三千多元的住院费用。而冯先生已连续13年在每年的居民医保集中参保期按时连续缴费，今年以来，他通过居民医保及时报销了治疗血友病相关的住院及门诊费用达62万元，极大地减轻了个人的经济负担。

　　2024年8月，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，规定自2025年起，未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，在参保后设置固定待遇等待期3个月。待遇等待期自完成居民医保缴费后起计，在待遇等待期间，医疗费用不能报销。此外，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。比如，市民未在2025年参保缴费，参加2026年度居民医保后的待遇等待期为3个月；如果2026年继续断保，则重新参保后待遇等待期为4个月......如此类推，断保时间越长，重新参加居民医保后的待遇等待期就越长。

　　江门市医保局表示，以往有一些市民存在健康时不参保、生病了才参保的选择性参保行为，客观上为按时连续参保的参保人带来不公平，而待遇等待期设置不仅维护了全体参保人的利益，更是体现了引导公民增强自身健康第一责任人意识和主动参保意识的政策导向。

　　江门市医保局进一步介绍，在新增设置待遇等待期的同时，居民医保参保缴费时间进一步放宽。在过去，只有新生儿、当年新领取居住证人员等特殊群体才可以在进入医保年度后中途参保；而现在，所有符合参保条件的城乡居民即使错过了集中参保期，也可在进入医保年度后随时办理参保缴费手续，2025年未参保的市民仍可根据个人需要选择参加2025年度居民医保。

　　当然，政策也兼顾保护了特殊群体的医疗权益。像是新生儿、享受政府资助参保的困难人员等特殊群体，参保缴费后不设置待遇等待期。江门市医保局建议，宝爸宝妈要抓住新生儿参保的“黄金关键期”，在怀孕满24周后便可为符合办理条件的宝宝提前完成新生儿预参保登记手续，未来得及办理新生育预参保登记的，也可在出生后尽快完成参保缴费手续，让宝宝从出生一刻起便能享受医疗保障。

　　在此提醒广大市民，江门市2026年度居民医保集中参保期已经开始，个人缴费标准为430元/人/年，集中参保期将于12月31日结束，未办理参保登记的市民可通过医保经办窗口、“粤医保”微信小程序、“粤智助”自助服务终端办理参保登记手续，已办理参保登记则可在“粤税通”微信小程序或在支付宝搜索“医保缴费”完成缴费手续。请抓紧时间及时完成参保缴费手续，避免影响次年正常享受医保待遇。