市卫生健康局:
政协江门市第十三届委员会第四次会议第2020137号提案《关于建设江门市区域性医共体的建议》收悉。结合我局职能,提出如下会办意见:
一、不断深化“医联体”医保支付方式改革。
目前我市已落实“紧密型医联体”内上下转诊连续计算起付标准,上转支付起付标准差额,下转不设起付标准。2018年1月1日起,我市开始实行按病种分值付费,为支持紧密型医联体发展,将试点分院医疗机构系数提高。将日间手术纳入按病种付费范围,达到同效的中医治疗病例给予西医同病种分值标准。探索将紧密型“医联体”作为医保决算主体进行打包付费,对紧密型医联体实行“总额预付、结余留用、合理超支分担”,增强医疗机构主动控制医疗费用、加强健康管理、实施分级诊疗的内在动力。
二、强化医保政策宣传。
充分利用本地电视台、报纸及各类网站、微信公众号等媒体,大力宣传医联体相关医保政策,向参保人详细解读医联体内上下转诊待遇标准,扩大医保政策知晓率。面对面解答参保群众疑惑,做好政策引导工作,让医保政策落地生根,深入人心。
江门市医疗保障局
2020年5月22日