为防止医疗诈骗、虚假诊疗、欺诈骗保等行为侵害人民群众健康权益,近日,新会分局联合新会公安分局、新会分中心、三甲医院医疗专家和第三方稽核人员对新会侨会医院和新会仁安内科专科门诊部进行全方位“体检”。
检查会上,林国正同志指出,新会侨会医院和新会仁安内科专科门诊部作为今年新增定点医疗机构,要充分利用本次抽查,让专家把把脉,及早发现问题,对标反馈的问题清单制定整改措施,完善内部管理,规范诊疗行为,加强医务人员对医保政策法规学习,不断提升医疗服务质量。
本次检查共筛查病历134份,其中问题病历116份,现场取证共12份(不含问题病历),均为一般违规行为,未涉及欺诈骗保违法情形。检查工作分两组同步进行,一是医疗专家集中审查病历,发现基础共性问题,专家现场给予指导意见,明确收费标准,及时纠正收费员理解差异。二是检查人员走访病房核对住院参保人身份,均人证合一。三是对药品、耗材进销存进行全流程核查,抽查药品、耗材共37种,发现新会仁安内科专科门诊部进销存系统仍需优化,现场无法导出库存明细数据,抽查库房存在数量上的差异,当场已责令整改,严防欺诈骗保。
新会分局坚持筑牢医保基金监管为人民的“法律红线”,用恒心守初心得民心,“严”字当头,零容忍、出重拳、狠打击,切实维护医保基金安全,确保群众的“救命钱”用到实处。
(新会分局供稿)