直播时间：2023年08月18日11:00-12:00
播出频率：江门电台FM100.2新闻综合频率
上线单位：江门市卫健局
访谈嘉宾：江门市卫生健康局党组成员、副局长 张 灵
江门市卫生健康局副局长 王远胜
江门市卫生健康局党组成员、副局长 梁南灵
江门市卫生健康局四级调研员 黄育民
江门市卫生健康局医政科科长 梁锐明
节目主持：邝杰岚
主持：今年2月，广东省召开了高质量发展大会，江门市召开了高质量发展第一次推进会。今年市政府工作报告、刚刚召开的市委十四届五次全会也提出，我市要“着力推动高质量发展”。今年市卫健局将如何开展工作，推动健康江门建设，助力我市高质量发展？
张灵：按照省委省政府有关推进卫生健康高质量发展的工作部署以及市委市政府重点工作安排，全市卫生健康工作将紧紧围绕高质量发展首要任务，重点把握以下五个方面：锚定一个总目标：奋力推进江门卫生健康高质量发展走在全省前列。明确2025年、2030年两个阶段性发展目标。强化人才、科技、信息化三大支撑。激活思想、项目、改革、队伍四大动力。争取在优化提升公共卫生体系、优化提升医疗服务体系、积极融入健康湾区建设、促进中医药传承创新发展、优化提升重点人群健康服务上实现五个新突破。
主持：8月19日（本周六）是“中国医师节”，今年的主题是“勇担健康使命铸就时代新功”。围绕该主题，我市卫健部门将开展哪些活动来庆祝这个属于医师们的节日？
梁锐明：明天（8月19日）就是第六个中国医师节了，我在这里预祝各位医务人员医师节快乐，对于今年的医师节，我们主要开展三大活动：（一）是开展一个健康惠民系列活动。在医师节前后一周时间，各级医疗机构将通过现场科普、专家问诊、用药咨询等形式组织开展义诊活动。（二）是落实关心关爱医务人员的活动。我们将组织各级的卫生行政部门走访慰问医务工作人员、开展医师骨干座谈会，搭建聆听医护人员心声和建议的平台。（三）是加强宣传，营造一个良好氛围。通过多种形式和渠道，大力宣传先进的医务工作者优秀事迹，全方位展示广大医务工作人员崇尚医德、钻研医术、勇担重任的良好形象，推动在全社会广泛形成尊医重卫的良好氛围。
主持：在2023年十件民生实事中，江门市卫生健康局主要承担哪些任务？目前工作进度如何？
梁南灵：近年来，我们围绕群众看病就医难点堵点问题，用心用情扎实做好系列健康民生实事任务，连续两年获市民生实事“非常满意”评价。今年我局牵头承办了一件6项民生实事工作任务，截至目前，全市免费“两癌”及产前筛查惠及群众超过5.5万人次，新增二级以上综合医院综合ICU床位201张，老年健康服务各项指标任务、医疗影像数据中心及AI辅助诊断系统项目也在按序时进度推进。
主持：市民群众在我市就医问诊方面，有什么特别体验呢？他们的感受又是怎样的呢？让我们听听，市民的声音。
【市民录音】
市民1：在蓬江区一般选择去人民医院或者北街医院就诊，如果是普通发烧感冒的话，就会去社区医院。如果是大病需要做手术什么的，肯定要去大医院了。基层医院人流量没大医院多，就是有时感觉医生开的药会猛了一些，在环境方面，有的社区医院条件会相对差一些。
梁南灵：近年来，我市着力加强医疗机构合理用药管理，全面推进各级医疗机构优先使用安全有效、剂型适宜、价格合理、方便可携的国家基本药物。同时，国家将基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，从而降低个人支付比例，可以有效降低群众就医负担。此外，我市还加大投入、持续改善基层就医环境，开展社区卫生服务中心改建、扩建、新建等项目，以及村卫生站规范化建设，并加强设备配置，接下来我们将开展新一轮基层医疗卫生服务能力提升计划，继续推动基层卫生服务机构硬件与软件双提升，改善居民的就医体验。
市民2：去人民医院看病会放心一点，诊所看诊总不放心，怕医生乱开药，对药品也不太放心，社区诊所大致还算可以的，但是无牌无证的街边诊所就不放心了。
王远胜：近年来，我局加大打击非法行医的力度，一是加强监督检查，保持高压的打击态势，多次联合公安、市场监督管理局等部门开展了一系列联合执法的行动，严肃查处一些违法违规的行为，二是积极发挥基层卫生监督协管员的一个举报哨点作用，构建这个覆盖全市非法行医的一个举报的一个网络，第三是充分发挥社会的监督力量，畅通电话、来访邮箱，还有政府热线的12345等举报投诉的渠道，第四是采取多种形式的宣传，广泛动员社会群众举报这个违法违规的一些行为。
主持：据悉，2023年，江门市共有14个医疗卫生重大项目，范围涉及市以及各县（市、区），其中5家市医疗卫生建设项目，总建筑面积约70万平方米，计划新增约4000个床位。介绍一下我市今年主要有哪些重大医疗卫生项目？目前建设情况如何？
张灵：今年我市共有14个医疗卫生重点项目，其中市直有5个项目，分别是市新三甲医院（市公共卫生临床中心）、市中心医院新院区、市人民医院综合大楼、市妇幼保健院儿童健康大楼和市第三人民医院门诊医技综合大楼。
主持：刚才你提到的14各医疗卫生重点项目，目前的建设情况如何？
张灵：14个医疗卫生重点项目总投资为79.16亿元，2023年度计划投资9.33亿元。截至7月31日，全市14个重点项目总体建设进展顺利，合计完成投资11.32亿元，投资完成率为121.39%，超过序时进度60.57%。目前，市人民医院、市妇幼保健院和市第三人民医院均已封顶，现正开展外部棚架拆除和内部装修工程。直重点项目中，市新三甲医院（市公共卫生临床中心）和市中心医院项目正在进行主体结构工程。
主持：建成后将从哪些方面来提升全市的整体医疗卫生水平？
张灵：关于建成后如何提升全市的整体医疗卫生水平，我们主要是以下三个方面提升医疗卫生水平。（一）是建高地。加快推进市新三甲医院、市中心医院新院区、市人民医院综合大楼工程项目、市妇幼保健院儿童健康大楼项目等市直公立医院建设，提升高水平医院影响力。（二）是提县域。扎实推进各县级医院升级改造项目，如新会区人民医院传染病防治楼、开平市中心医院整体升级建设、恩平市人民医院改扩建工程等建设项目，整体提升县域综合医疗服务能力。（三）是强基层。把实施强基层工程纳入乡村振兴重点工作，全面推进蓬江区荷塘镇卫生院升级改造工程、开平市水口医院医养结合综合大楼、鹤山市医共体同质化服务等基层建设项目，打造一批服务能力达到国家推荐标准的基层医疗机构，加强镇村医疗能力建设。
主持：提升全市的整体医疗卫生水平，直接受惠的就是市民群众，就目前的我市各医疗机构提供的医疗服务情况来说，他们有什么切身体会呢？
【市民录音】
市民1：我会去第二人民医院，因为离家近一点。我觉得就医的流程可以清晰一点，有时候去看病不知道怎么走，可能缺乏指引，也希望医院的座位可以舒服一点。
张灵：群众对医疗健康的需求，我们高度重视。会在充分调研、广泛听取意见的基础上，计划从2023年到2025年期间，在全市范围内开展改善患者就医体验的主题活动。（一）在提升患者就医体验方面，需完善预约诊疗制度，提高预约的精准度；（二）在提升患者门诊体验方面，会优化门诊流程、优化就诊环境，缩短患者候诊时间；（三）在急诊、急救体验方面，也将加强院前、院内衔接，提升整体急救服务能力；（四）在住院体验方面，将优化出院、入院流程，提高服务质量；（五）在患者诊后体验方面，也会加强诊后的管理以及水准，为患者提供更好的保障；（六）在基础性服务方面，将不断丰富、优化护理服务，及时转变我们的药学服务模式，创新康复服务模式。相信通过这六方面的举措，会全面促进医疗服务提质增效，进一步改善就医感受，提升就医体验。
市民2：（服务和流程）现在做得挺好的了。现在看病都是线上线下结合，但是可能在设施和设备方面要做得更好，我是比较喜欢旧的医院，因为相比更有经验。
梁锐明：随着互联网+服务这个新形态的不断发展，现在越来越多的市民通过互联网诊疗的方式看病，我局在推动新形态的发展的同时，逐步满足群众的就医需求。2018年以来，我们就大力推动互联网医院建设和互联网诊疗的活动，目前全市一共有五家三甲医院提供互联网诊疗的服务，有六家医疗机构提供互联网交付期服务，在线上为患者提供部分常见病、慢性病、复诊和家庭医生签约等服务。为了确保互联网诊疗的服务质量，我们各级卫生行政部门按照国家和省的规定，严格互联网医院和互联网诊疗活动的准入；第二是要求所有开展互联网诊疗活动的医疗机构，保证全部流程可以追溯，并且向监督部门开放数据接口。我们作为监督部门，重点监管互联网医院的人员处方、诊疗行为、患者隐私信息保护、信息安全等内容；第三是将互联网医院纳入到医疗质量管控体系里面，相关的诊疗服务等都纳入对实体医疗机构的绩效考核和医疗机构的评审里，开展线上线下一体化的监督管理，确保同执法。当患者出现病情变化，需要医护人员亲自诊查的时候，医疗机构和接诊的医生会终止互联网诊疗活动，引导患者去实体医疗机构就诊。
主持：县域医共体建设对优化配置医疗资源，助力百县千镇万村高质量发展起着重要作用。去年，我市紧密型县域医共体建设获省通报表扬，其中鹤山市、台山市上榜。今年我市主要从哪些方面来加强县域医共体建设？
梁南灵：我市积极推动以紧密型县域医共体建设为抓手，打造县域整合型医疗卫生服务体系，今年从以下三个方面加强紧密型县域医共体建设：（一）是推进紧密型县域医共体高质量发展综合试验区工作。制定重点攻坚任务，细化责任分工，落实“月监测、季报告、年总结”工作机制，整体推进全市县域医共体建设。（二）是持续深化“六统一”管理。有序推进行政、人员、财务、质量、药械、信息等六个方面的统一管理，推动县级优质医疗资源下沉基层，全面落实县域医共体慢病管理中心、联合门诊、联合病房建设，打造更为优质高效、连续综合的县镇村一体化三级服务网络。（三）是推进信息互联互通建设。加快县域医共体检验中心、影像中心、心电中心、病理中心等共享中心在县域内全域运行，提高医疗资源配置和使用效率。到2023年底，基本实现县域医共体内各分院之间信息互联互通、检查检验结果互认共享，形成“基层检查+县级诊断”就医格局。
主持：刚才你提到，加强县域医共体建设从推进紧密型县域医共体高质量发展等三个方面开展，现在取得了哪些成效呢？
梁南灵：经过几年的努力，我市紧密型县域医共体建设工作取得了一定的成效，主要是在三个方面。（一）是分级诊疗成效加固。江门市市域内住院率、县域内住院率逐年稳步增加，均高于省平均水平，基本实现“小病不出村、大病不出县”的目标。（二）是强基帮扶效果明显。相关各县（市、区）县域医共体基层分院达到“优质服务基层行”基本标准和推荐标准数量进一步增加，其中新会区、台山市、鹤山市实现“优质服务基层行”全达标。开平市、鹤山市、恩平市基层住院人次占比、基层床位使用率同比提升，群众对于基层医疗服务的信心不断增强。（三）是群众健康获得感明显提升。全市基层医疗机构住院分娩、中医药诊疗服务等能力逐年提升，基层医疗机构中医诊疗量远高于省目标要求，满足基层群众就医需求。相关县（市、区）在县域门诊次均费用增幅、参保人员住院次均费用增幅方面均呈现不同程度的下降，持续减轻患者就医负担。
主持：接下来将重点从哪些方面来加强基层医疗机构建设，提高基层医疗卫生服务水平？
梁南灵：我们将着力抓好以下三个方面：（一）是开展基层医疗卫生机构“优质服务基层行”创优项目。我们的目标是今年基层医疗卫生机构服务能力达到国家推荐标准机构数达到不少于20%。（二）是开展村卫生站强本固基项目。从注重机构全覆盖转向更加注重服务全覆盖，规范开展村级巡诊和派驻服务，确保无卫生站的村医疗卫生服务覆盖。（三）是开展百名卫生首席专家下基层项目。面向全国选聘6名具有二级以上公立医院执业经历、高级职称且相关专业的退休医生，担任首席专家在全市3家中心卫生院全职工作，提升基层群众看病就医的可及性和获得感。
主持：今年3月，我市发布《江门市职业病防治“十四五”规划》。该《规划》主要从哪些方面对我市的职业病防治工作进行规范和要求？
王远胜：《江门市职业病防治“十四五”规划》主要从深化职业病危害预防治理、加强防治宣传教育、提升救治保障水平、强化职业健康监管执法、健全治技术支撑体系、加强人才队伍建设和加强职业健康信息化建设等7个方面，提出59条具体措施，细化明确“十四五”期间的具体任务安排,设置4个专栏项目，对我市的职业病防治工作进行规范和要求。
主持：根据《规划》，我市今年将重点采取哪些措施来加强职业病防治工作？
王远胜：今年，我们重点做好以下四方面工作：（一）是开展《规划》中期评估和区域职业健康风险评估，确保规划目标和任务按进度完成。（二）是开展中小微企业帮扶活动。指导企业合理配置防护用品和正确使用，定期开展危害因素检测与评估，妥善安置疑似职业病或职业病病人等，帮助企业全面落实职业病防治主体责任。（三）是建立江门市成立职业健康检查质量控制中心，加强全市职业健康检查机构质量监督管理、考核培训等。（四）是开展兼职职业健康副厂长活动试点工作，主动协调做好对口指导服务，积极推动“一企一策”协作常态长效机制。
【微信提问】
网友江仔：希望医疗机构能对残疾的无人照料的特殊病人送医上门。
梁锐明： 可以通过签约的“家庭医生”进行上门服务，残疾人、老年人、行动不方便人士是我们“家庭医生”签约的重点目标和首签约目标。“家庭医生”基本上是依托社区卫生服务中心和乡镇卫生院来服务群众的，如果有需求的群众可以拨打所属辖区的乡镇卫生院、社区卫生服务中心的服务电话了解情况，或者通过卫生行政部门的官方网站进行了解。
徐小姐：我在网上看到有的地方推行一次挂号两天有效的措施，觉得值得推广，现在有的检查项目当天没有出结果，第二天再去拿结果请医生诊断的时候需要另外挂号，现在挂号也不便宜，等于是第一次挂号只是开单，并没有实际诊断，希望能改善。
梁锐明：“一天挂号，两三天诊疗”这个是我们卫生系统比较热门的话题，从国家到省都有试点医院在做，我市也准备用三年时间在“就医体验”方面进行专项行动，这个建议也是在我们的这次行动中，到时会有详细的方案给到大家。
姚女士：我家人想转诊到广州的医院，想问问，到了广州是不是ct什么的检查结果也能互认呢？还是说，也需要重新再做一次呢？
梁锐明：我们省内的检查结果是互认的，如果病情发生一定变化，也可能在近期内安排一次补充检查。
冯小姐：目前我市对于多孩生育的补贴政策是怎样的呢？
黄育民：首先感谢大家对于生育政策的支持，对于这次政策我们正在进行可行性的探索和研究。
主持：党的二十大报告提出，促进中医药传承创新发展。近年来，市委市政府高度重视中医药事业发展，先后出台《江门市促进中医药传承创新发展实施方案》《江门市弘扬中医药文化行动方案》等政策助力中医药发展。今年以来，市卫健局在推动中医药传承和创新发展等方面有何思路和具体措施？
张灵：今年以来，我局主要从“体系、能力、文化”三方面推动中医药传承和创新发展:（一）是完善体系。市五邑中医院发挥龙头带动作用，选派业务骨干开展临床带教和技术支持，“一院一策”提升区域中医药服务能力。推动鹤山市加快推进全国基层中医药工作示范县创建工作。（二）是提升能力。市五邑中医院入选省级中医经典科建设试点单位、省中医药局中医药防治传染病重点研究室与重点学科建设单位。开展“组团式”帮扶推进县级中医院开展重点专科、名中医工作室和中医特色专科建设。（三）是弘扬文化。编撰出版全省首部中医药文化志，填补我市中医药文化研究空白。打造中医药进校园“五个一”等校园中医药文化主题日活动。
主持：在推动中医药传承和创新发展等方面接下来将有哪些重要举措？
张灵：接下来我们将着力推进建设国家中医药综合改革示范区省试点工作，增强侨都中医药影响力。完善县级中医医院“两专科一中心建设”，即每个县级中医医院建成1个中医特色专科、1个急诊科和1个县域中医药适宜技术推广中心。加强中医药文化交流，办好华侨华人中医药论坛。第二届华侨华人中医药论坛于今天下午开幕。
主持：近年来，我市不断探索深化医改工作，加快构建卫生健康服务新格局。其中，“两院一体盘活资源探索医养结合发展新模式”获评2021年度广东医改十大创新典型案例、“从‘心’出发打造社会心理服务体系”获评2022年度广东医改十大创新典型案例提名奖。在深化医改工作方面，我市有哪些亮点工作？
梁南灵：近年来，我市医改从单项突破到整体推进，多项工作经验入选全省医改“十大创新举措”:（一）是优质医疗资源持续扩容和均衡布局，分级诊疗就医格局成效加固。我市今年实现国家级临床重点专科“零”的突破，市域内住院率97%居全省第5，县域内住院率85.2%超全省平均水平，基本实现了“大病不出市”的目标。（二）是基层服务能力持续提升。基本公卫服务项目绩效评价连续6年排名全省前五，连续2年在非珠三角片区15个地市排名第一。全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆建设实现全覆盖，让患者在家门口看病，基层诊疗量占比逐年上升。（三）是群众看病就医获得感增强。公立医疗机构全面取消药品、医用耗材加成，全面落实国家药品集中采购，结余留用医保基金超1.5亿元，公立医院次均门诊费用、人均住院费用增长率控制在合理水平，个人卫生支出费用占卫生总费用的比重呈下降趋势。
主持：在深化医改工作方面接下来的工作重点有哪些？
梁南灵：下一步，我市将全力推进医改向纵深发展，打造江门医改新亮点。一是推进公立医院高质量发展。完善公立医院外部监管和内部治理，落实公立医院绩效考核机制，提高公立医院科学精细化管理水平和运营效率，减轻患者就医负担。二是推进薪酬制度改革。落实公立医院“两个允许”制度，稳步提高人员支出和人员固定薪酬占比。继续落实政府办基层医疗机构“一类供给、二类管理”要求。三是深化行业治理与监管。加强对各县（市、区）政府的深化医改考核评价，将考核范围拓展至卫生健康高质量发展、完善医疗卫生服务体系、健康江门建设等方面，持续完善基本医疗卫生健康制度。
【微信提问】
梁先生：现在看病还是贵，医生开药时也不会问问病人是否愿意开医保外的用药，建议设立专门开医保用药的门诊，小病常见病只用医保用药。
梁锐明：医生是按照病情需要来开药的，我国为了降低市就医成本，用药成本方面也采用集采、基药推广等方式，如果有这方面的需求，建议市民在问诊时跟医生沟通好。
胡先生：疫情期间，自己通过手机下单做检查我觉得很方便，建议推广到其他一般性的检查项目，不用找医生挂号，自己可以预约自行去检查，自行拿化验单，既方便又省掉挂号费，还保障隐私。
梁锐明：当时国家和省是有文件要求这么做的，普通检查还是需要医生进行判断，市民是没办法为自己诊断的，最好还是通过医生开具检查比较好。
主持：8月1日，国务院联防联控机制综合组印发《近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案》，根据《方案》，哪些重点人群需要接种新冠病毒疫苗？市卫健局将如何开展这项工作？
王远胜：根据《方案》，接种的目标人群应同时符合以下两个条件：（一）是60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；（二）是已完成基础免疫或已感染新冠病毒。
我们将加大力度继续推进近期目标人群的新冠疫苗接种。首先是优化服务。结合群众接种实际需求，切实优化接种服务，并通过设置接种绿色通道等方式提高接种服务可及性和便利性。加强医务人员培训，科学做好健康筛查。同时，加强营造氛围。通过群众喜闻乐见的方式，大力宣传接种疫苗的意义和益处。及时组织权威专家解疑释惑，引导群众积极接种、主动接种、及早接种。
主持：“银龄安康行动”是由省卫生健康委、省老龄办牵头推动，专为老年朋友量身定做的意外伤害综合保险，是政府关爱老年人群的一项惠民工程。介绍一下目前我市的参保情况。
黄育民：目前“银龄安康行动”已实现全市60岁以上的户籍老年人 政府统保100%全覆盖。同时，有近20万老年朋友通过额外自费投保，增加自己的意外保障。自“银龄安康行动”项目开展以来，共有9.6万老年人次获得理赔金，赔付金额近9000万元，为老年人提供了意外伤害保障，取得了良好的社会效益。
主持：符合哪些条件的市民群众才能投保“银龄安康行动”项目？你们有些什么需要提醒想参保的市民群众呢？
黄育民：只要是60周岁及以上的江门市户籍老年人，就会自动获提政府出资为老年人购买的银龄安康意外伤害保险。请广大市民留意，中国人寿服务团队从4月份开始到各村、社区派发“银龄安康”参保凭证，并讲解保障内容。为确保自身的权益，请老年朋友们留意当地村、社区的具体通知安排，及时到各活动现场领取凭证，了解保障内容。在享受政府保障之余，如果您还觉得保障不足，可以通过村、社区的银龄安康驻点服务专员了解，自费加大投保额，提高自身抵御意外伤害风险能力。
主持：明天是中国医师节，有什么想对医护朋友们说的？
张灵：明天是中国医师节，今天的热线直播也围绕“卫生健康高质量发展”主题从多个方面回答了大家问题，相信医疗卫生体系服务的不断完善会更好地提升诊疗服务，更好地为人民群众生命安全保驾护航，在此祝全市的医护工作者节日快乐，希望大家对我们的卫生健康工作继续给予关注和支持。
