直播时间：2023年10月20日11:00-12:00
播出频率：江门电台FM100.2综合广播频率
上线单位：江门市疾病预防控制中心
访谈嘉宾：江门市疾控中心党委书记、中心主任 杨立峰
江门市疾控中心传染病预防控制所所长 黄国
江门市疾控中心公共卫生应急部部长 陈茂余
江门市疾控中心计划免疫所副所长（负责全面工作） 陈阿群
江门市疾控中心艾滋病预防控制所所长 王立华
节目主持：邝杰岚
主持：今年2月，广东省召开了高质量发展大会，江门市召开了高质量发展第一次推进会和市委十四届四次全会。今年市政府工作报告也提出，我市要“着力推动高质量发展”。今年江门市疾控中心如何开展工作，助力我市高质量发展？
杨立峰：疾病预防控制事业高质量发展与人民群众的健康福祉息息相关。市疾控中心团结带动全市疾控工作者坚持“白加黑”“五加二”连轴转，守住了保五邑平安的底线。2020年新冠疫情暴发以来，市疾控中心强化风险研判，突出以快制快，多起新冠疫情均在一个潜伏期内有效控制，助推企业复工复产，为我市统筹疫情防控和经济社会发展取得重大决定性胜利贡献疾控力量。
主持：今年具体开展哪些工作，来助力我市高质量发展？
杨立峰：疾病监测预警和应急处置方面，我中心严格执行传染病疫情网络直报信息审核制度，及时报告传染病信息。截至目前，2023年全市无甲类传染病报告，乙、丙类传染病疫情稳中有降。我们通过构建网络直报、发热门诊、污水监测等多维数据，多次较为准确地预测到我市疫情的波动，及早就苗头事件发出预警并及时处置。另外，重点地方病和饮用水水质监测网络覆盖到全市所有乡镇，以近视为主的学生常见病及健康危害因素监测与干预体系也日趋完善；
实验室检验检测方面，我中心配备了二代基因测序仪等仪器设备，是全市唯一具备开展新冠病毒基因测序能力的实验室，在多起疫情首个病例发现的24小时内即完成全基因组测序，为流调溯源提供了可靠的技术支撑。目前正在进一步推进加强型生物安全二级实验室（P2+）改建工程，推动疾控中心检测和应急处置能力持续提升；
健康教育方面，与江门日报、江门广播电视台等媒体建立并深化了长期合作关系，多方位不间断地开展群众喜闻乐见的健康知识宣传和行为干预工作。“江门疾控” 微信公众号致力于普及健康知识，传播疾病防控权威信息，2023年8月份，江门疾控中心公众号荣获2022年江门市直十大最具影响力政务微信公众号称号；
市疾控中心将从信息化建设、实验室和设备提升、制度完善、人才培养和科研合作等方面下功夫，稳中求进，以高质量的疾控事业发展，为全市社会、经济的高质量发展提供疾控动力。
主持：今年以来，我市重点传染病防控整体形势如何？进入秋冬季，市民主要要关注哪些传染病？
黄国：总的来看，近期，全市疫情形势整体平稳，新冠病毒感染等重点传染病未发生规模性疫情传播，发热门诊就诊量和新冠病毒感染住院人数均远低于历史峰值。但目前正处于流感和感染性腹泻等传染病的高发季节，局部地区出现流感和感染性腹泻聚集性疫情的风险比较高。
主持：流感的流行特点有哪些，市民要怎么预防呢？
流感有起病急、季节性、经呼吸道传播、发病率高等流行特征。流感病毒主要经呼吸道飞沫传播，患者感染后，潜伏期多数为2～4天，急性起病，临床症状包括发热、咳嗽、咽喉痛、全身肌肉酸痛、乏力等。大部分患者预后良好，但也有部分患者的病情较重。接种流感疫苗是公认的预防流感感染、减少流感相关严重并发症和死亡的最为经济、有效的手段。除了接种疫苗外，一些日常的好习惯也有助于预防流感，如勤洗手、多通风、多喝水等等。另外，还应多锻炼身体，减少熬夜。只有多方面提高身体抵抗力，才能更有效地预防流感。
主持：感染性腹泻有什么样的症状，预防感染性腹泻要注意哪些要点？
感染性腹泻俗称急性胃肠炎，是由各种病原微生物及其产物所引起的、以腹泻为主要临床特征的一组肠道传染病。其病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫和真菌等。近年来以诺如病毒引起的腹泻最受关注。感染性腹泻最突出的症状就是腹泻，此外常伴有恶心、呕吐、发热 、腹痛和全身不适的感觉。病情严重者因大量脱水和电解质丢失，出现电解质紊乱甚至休克，须及时就医。感染性腹泻虽然病原多种多样，但大多由于摄入不洁饮食和受污染的水，再加上一些不良卫生饮食习惯，使得病从口入，少数病例可由呼吸道传播而感染发病。所以预防感染性腹泻首先要做到饮食卫生，饭前一定要养成洗手的习惯，另外，室内要定期开窗通风。
主持：每年的6至10月，是广东省登革热流行季。今年的登革热病例较去年同期明显上升，我国部分省份出现了本土登革热疫情。我市有没有登革热的相关病例？市民应如何预防？如果自己或家人感染登革热，怎么办？
黄国：2020-2022年，全市没有登革热疫情，今年9月份以来，江门个别社区出现了本土登革热疫情。目前，疫情局限在较小范围，规模也不大，整体上是可控的。
登革热通过蚊子叮咬传播，不会直接人传人，也不会由空气或接触传播。预防登革热的关键是防蚊灭蚊和清除积水。传播登革热的蚊子生长在小型积水容器中，例如，家里水样植物中，清除积水，即可控制蚊子生长与繁殖。无积水就无蚊子，只要不被蚊子叮咬，就不会得登革热。
如果自己或家人出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等登革热相关症状，一定要第一时间到正规医院就诊，并告知医生具体的症状及住家周围有人感染登革热的情况，配合开展登革热相关检测。另外，发生登革热病例时，社区工作人员会对传播风险高的区域的居民进行入户宣传及查看蚊媒孳生地。工作人员上门时，要主动告知家里人健康状况，发现有蚊虫幼虫的阳性积水时，配合清理。
主持：说到流行性传染病，近几年让人闻之色变的就是“新冠”疫情。现在虽然疫情已经得到了有效控制，但是全球疫情并没有完全结束。对于“新冠”，市民如今有着怎样的认知和疑虑呢？
【市民录音】
市民1：疫情到现在暂时都没患病。主要是平常心对待，营养要均衡一点。专家都说（病毒）应该会永远存在的对吗？
市民2：具体的做法就是出门戴口罩，少去人流密集的地方。
市民3：感觉每5个月就会得一次。我觉得要放开心情，之前两三年不停验核酸，很怕染上的，现在都不怕了，放开后我都没有戴口罩了，也不怎么忌讳了，得病（的症状）也越来越轻。
市民4：上年得过，今年没有。现在的环境挺好的，得过一次的有抗体应该不会再复发了吧？
陈茂余：新冠病毒短期内不会消失，将会像流感病毒一样成为季节性的存在。研究认为新冠病毒保护性抗体在体内维持3-6个月，也会感染第二次的可能性，因此防护不能掉以轻心。
主持：目前我市新冠感染总体情况如何？秋冬季疫情趋势如何？对市民有什么提醒？
陈茂余：近期我市新冠病毒感染报告数每天在15例以下,均属于散发病例,未发现有聚集性疫情报告,目前我市新冠病毒感染疫情处于较低水平流行状况。鉴于近一个月疫新冠病毒核酸检测阳性率和发热门诊就诊人数均较前一个月有增多趋势，且EG.5及其进化分支已成为我市流行优势毒株，今年1-2月我市发生一个“大峰”流行，5-6月有一个“小峰”流行，根据新冠病毒感染疫情有波浪形流行特征，评估今年我市秋冬季新冠病毒感染疫情会有一个“小峰”流行的情况，在局部发生聚集性疫情风险增加，发生较大范围流行风险较小。根据我国对目前流行变异毒株致病力监测显示，目前变异毒株致病力没有增强情况。老年人、婴幼儿及有较严重基础疾病人员感染新冠病毒后发生严重并发症的风险较大，这几类人群在日常生活中尽量避免到人群聚集场所，避免接触有新冠病毒感染类似症状病人，家人中有类似症状病人最好分开居住，如上述几类人群出现新冠病毒类似症状，需及时到医院诊治，不要延误病情。
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张小姐：我家有老人，已经80岁了，只注射了两剂次的新冠疫苗，还没有去打第三针，请问现在还需要打第三针吗？现在有没有那种吸入的疫苗？
陈阿群:按照省卫健委最新下发的重点人群新冠疫苗接种工作方案里面是建议60岁以上的老年人或者18-59岁患有较严重基础疾病、免疫功能低下和感染高风险的人群都应该在完成两剂次的新冠疫苗基础免疫后，间隔3个月接种加强针。你家老人已经80岁了，属于重点群体，建议去接种第三剂次加强针的。江门市目前每个县区所属辖区的预防接种门诊新冠疫苗接种点都有康希诺腺病毒载体吸入的疫苗，需要接种的可以咨询所居住辖区的预防接种门诊，预约接种就可以了。
主持：该市民家中的老人之前接种的两针不是吸入的，第三针接种吸入式的疫苗会有影响吗？如果长者出行不便能否联系社区工作人员上门接种吸入的疫苗？
陈阿群:从2020年12月起启动新冠疫苗接种，基础针是新冠病毒灭红疫苗，并且康希诺腺病毒载体吸入疫苗只能用于加强针，激发人体免疫系统去产生针对性的抗体，这样的抗体有更好的保护效果，因此是不会有影响的。目前辖区预防接种门诊可以提供上门接种服务，可以联系辖区预防接种的门诊。
主持：根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2023年9月20日起将猴痘纳入乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。在猴痘的防控措施上会有哪些变化？什么是猴痘？市民日常如何预防、控制该疾病的传染？
陈茂余：防控措施变化体现在两个方面，一个是应急响应级别不同。纳入乙类传染病前，以新发传染病定义管理猴痘，属于应急管理状态，发现诊断猴痘病例后，需要2小时内进行报告；纳入乙类传染病后，就转为常态化管理，根据乙类传染病管理要求，发现诊断猴痘病例后，24小时内进行报告。二是明确了法律权力和义务。猴痘纳入乙类传染病后，防控措施具有法律依据，所有相关部门的工作人员依法实施工作，具有权威性；猴痘患者需履行配合调查和采样义务，需履行配合调查义务，同时也获得个人隐私的法律保护。
猴痘是一种由猴痘病毒感染所致的人兽共患病，感染发病后有发热、皮疹、淋巴结肿大等症状。今年7月我市发现报告首例本地病例。猴痘病毒主要通过破损的皮肤和粘膜进行感染传播，国内病例绝大多数是通过男男性行为传播，作为普通市民，接触的机会很少，但周边有类似症状病人，避免有皮肤粘膜的接触，更不要有男男同性或异性性行为。
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黄先生：最近，“支原体肺炎”“阿奇霉素”话题登上热搜，已有多地疾控中心发布消息提到一种被称为“肺炎支原体”的呼吸道病原体。这个是什么来的？有什么危害，怎样预防？
黄国：最近支原体肺炎高发期，我们十分关注。从疾病传播特点来看，全年都会发病，但目前秋季是比较高发的，支原体肺炎感染的症状主要以发热和咳嗽为主，一般咳嗽较为剧烈，且在发烧退热后，咳嗽还会持续1-2个星期，如果出现发烧反复不退的，伴有剧烈咳嗽或是久咳不愈的情况需要引起重视，应该积极就医，尽快到医院查明属于什么病因导致的。由于肺炎支原体没有细胞壁，包括大家熟悉的青霉素，头孢等这类抗生素是没有效果的。阿奇霉素、红霉素目前是肺炎支原体感染治疗的首选药物，市民朋友出现发热且伴有剧烈咳嗽要及时到医院就诊，尽快查明病因，规范治疗，切记不能擅自服用药物。
主持：如果身边有人感染支原体肺炎，是否容易传染？
黄国：支原体肺炎传染性较强，其感染方式也比较多样，特别对老人、儿童，在这种疾病高发期，尽量避免到人群聚集的场所，如需出外，要戴好口罩，做好防护。
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余小姐：听说现在有个“肺炎支原体”，家里有小朋友，每次去医院看病都麻烦，而且医院病人多，容易感染，怎样在家里准备一些常用药？有什么建议？
黄国：从症状上看，支原体肺炎感染跟一些其他呼吸道感染的疾病相对类似，因此需要规范用药，有针对性选择相应药物治疗。如果自主服用药物后，发烧、咳嗽没有得到明显好转，而且持续比较长时间，要及时到医院治疗，避免耽误治疗。家庭适当储备一些药物是可以的，如退热、腹泻等症状药物可以适当去使用的。
主持：阿奇霉素是否建议备一些在家里？
黄国：可以。按照用药范围使用。
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杨先生：前两天我和朋友吃了海鲜，我出现了腹痛腹泻发热心慌等症状，但同行的其他人没有，我这种会不会是诺如病毒，怎样区分普通的肠胃炎和诺如病毒？
黄国：诺如病毒传播的方式是多种多样的。通过摄入受污染的食物的感染是其中一种方式，主要症状是恶心、呕吐、腹泻为主，成人主要表现为腹泻，小孩呕吐较为多见。从症状来区分是很难分辨的，因此要明确诊断哪种病源导致，还需要进行试验室的检测才能诊断。诺如病毒这个疾病绝大多数情况下，一般2-3天能好转，所以不用太担心。
主持：近日，我市全面启动第二期初一适龄女生HPV疫苗免费接种项目。对于HPV疫苗接种工作，市民有什么看法和建议呢？
【市民录音】
市民1：对适龄的女士来说是好事。现在学校都有开展相关工作了，要注重跟家长方面的宣传沟通，让他们知道接种的好处。我的认识就是HPV疫苗的接种是有年龄限制的，从学校作为切入点就挺好的。
陈阿群：目前上市的HPV不管是国产还是进口的，都是在9-45岁年龄段内进行接种。从初一的适龄女生开始接种HPV疫苗是世界卫生组织建议HPV疫苗首要接种对象是9-14岁的女性。在我国，HPV感染在女性当中是双峰特点,第一个感染高峰的年龄出现在17-24岁，所以提示了小年龄组的女性接种HPV疫苗的重要性和必要性。后续，我们市疾控中心将加大HPV疫苗入校宣传的力度和频次，多跟家长多沟通，提升HPV疫苗接种率，降低感染风险，实现宫颈癌的一级预防。
市民2：（疫苗）要真材实料才好，因为小朋友还比较小，不知道以后长大了有没有影响，这是市民要考虑的问题。
陈阿群：HPV疫苗主要是一种活性成分，它是一种抗原（蛋白质），是没有致癌性、感染性的，也不会影响孩子生长发育。我们国家所有的疫苗（包括HPV)在上市前都需要通过国家食品、药品监督管理局审批，有严格的审批流程，在获批上市之前必须提供临床试验中的安全性相关数据才能得到通过，疫苗在上市后，对疫苗安全性的监测也是持续进行的。目前还没有证据表明接种HPV疫苗会引起严重的副作用或者并发症。根据江门市疾控中心多年来对不良反应数据的显示，截止到目前没有收到因接种HPV疫苗而发生不良反应的个案，所以女性朋友、初一的适龄女生放心去接种HPV疫苗。
市民3：挺好的，之前我也有听说过。我觉得可以多点宣传，因为疫苗，HPV，宫颈癌这些应该很多人都不知道，特别是男性。可以打打广告，在街头做一些宣传之类的。
陈阿群：我们后续会通过多途径多方式去宣传，也会借助媒体及江门疾控的微信公众号的预防接种家长课堂，入校宣讲宫颈癌防控和HPV疫苗接种知识，从而加强宣传力度，通过宣传展办和全国儿童预防接种日这种专项现场和线上宣传。
市民4：我觉得有必要。因为（HPV）它是一种病毒，很多人都会有症状，比如最常见的症状就是手上长丝状疣。我觉得男生也要接种疫苗，虽然男生不会有症状，但是有可能会传染给女生。
陈阿群：HPV感染的角度来讲，男性同志也可以接种HPV疫苗，但因我国对疫苗临床研究是比较严格的，某一种疫苗在我国获批上市须在国内完成特定年龄组，特定性别的研究后，才能获批上市供市民接种，男性接种HPV疫苗的需求，在未来HPV疫苗供应充足的，且做完男性疫苗有效性的临床研究之后是可以实现的。
主持：适龄女生HPV疫苗免费接种这项工作具体是怎样开展的？接种者有哪些注意事项？
陈阿群：根据相关方案，按照“接种前准备—接种实施—接种后监测及处置”流程规范、有序、安全、稳妥开展适龄女生HPV疫苗免费接种工作。
接种者注意事项：（1）如受种者在相近时间内还需接种其他疫苗，应确保与新冠病毒疫苗接种间隔14天以上，同时要优先保障国家免疫规划疫苗的接种；（2）既往已全程接种HPV疫苗的，不再接种；（3）既往已接种但未完成HPV疫苗全程接种的，按原厂家原程序接种；（4）对于在15岁前接受首剂HPV疫苗的个体，推荐2剂次接种程序；对于接受第2剂时年龄≥15岁的个体也应进行2剂次接种程序（世卫组织立场文件）。
主持：目前我市HPV疫苗的整体接种情况如何？市疾控中心从哪些方面来保障HPV疫苗接种工作的顺利进行？
陈阿群：目前我市第一期2022年HPV疫苗的整体接种项目进展顺利，按照前期适龄女生摸底造册人数，≥90%的初一适龄女生完成HPV疫苗预防性全程免疫。
（1）江门市疾控中心作为采购主体单位，完成项目疫苗采购；加强疫苗出入库管理，完成项目疫苗储存和配送；（2）开展免费HPV疫苗接种实施的技术指导，指导接种单位按统一宣传口径和权威信息及时回应社会关切；（3）开展适龄女生宫颈癌防控知识入校园现场宣传及知晓率调查活动；（4）做好适龄女生免费HPV疫苗疑似预防接种异常反应监测处置，规范开展监测报告和调查诊断工作；（5）加强舆情监测，密切关注舆论形势，开展宣传引导。
主持：目前，我市艾滋病防控形势如何？如何看待我市艾滋病目前的防控形势？
王立华: 近年来，全市艾滋病疫情整体处于低流行水平，部分地区和人群疫情比较严重；截至2023年6月底，累计报告存活HIV/AIDS病例数居全省第六位，当年新报告HIV/AIDS病例数居全省第十一位。
我市疫情总体上仍呈低流行水平，以性传播为主，一般人群受累风险进一步加大；男男同性性行为传播占比仍维持在较高水平；我市新报告的HIV/AIDS仍集中于青壮年，但近年来高年龄组（≥50岁组）所占的比例呈增加趋势;新报告的HIV/AIDS病例中，非本市户籍者超过四成，随访管理难度较大。所以说，目前我市疫情形势依然严峻，经性传播防控难度加大，我市病例发现能力不足，存在区域防控不平衡现象，需继续加大防控力度。
主持：市疾控中心采取了哪些措施来进行防控？接下来有何工作打算？
王立华:一是建立完善了艾滋病防控体系，加强基层艾滋病防控体系建设，使基层艾滋病检测、干预、治疗服务普遍可及。二是创新宣教模式，健全宣传防控网络。充分利用报刊、广播、电视等传统媒体，拓展网络微博、微信等新型媒体宣传渠道，让群众更深入的了解艾滋病危害，掌握预防知识。三是提高检测服务有效性，最大限度发现感染者。通过进一步加强检测宣传，促进主动检测；开展针对性动员检测，提高高危人群的自我检测意识；加大非医疗机构重点人群扩大检测力度。四是扩大检测和治疗。资源整合，探索老年人扩大检测；依托网络，探索自我检测模式；开展抗病毒治疗“一站式服务”，提高治疗覆盖面。五是充分发挥艾滋病综合防治示范区疫情稳定器、防控先锋号和防控试验田的作用，使艾滋病快速上升的势头得到有效遏制等。
接下来，需紧扣“艾滋病防治质量年”，推动艾滋病性病防控工作高质量发展：一是突出重点地区，深入剖析疫情，加大督导与指导力度；二是突出重点人群，高危人群和重点人群，破解工作的重点难点问题；三是突出重点环节，找出工作瓶颈，促进综合防治工作提质增效。四是继续依托第五轮艾滋病综合防治示范区平台，推动全市艾滋病防控高质量发展。
主持：节目的最后，对市民有哪些健康建议？
杨立峰：进入秋冬季，呼吸道传染病传播的风险增大，新冠、流感及感染性腹泻疾病高发，也仍是登革热疫情流行期。另外，气温下降、日夜温差加大也容易诱发心脑血管病、慢性呼吸系统疾病等。我代表市疾控中心提醒广大市民，尤其是高血压等慢性疾病患者要注意防寒保暖，继续做好个人防护，保持健康生活方式，合理饮食，坚持体育锻炼，不要熬夜，做自己健康第一责任人。
