关于开展江门市卫生计生系统妇女儿童发展规划中期评估工作督导的通知

各市、区卫生计生局，市直有关医疗卫生单位：

根据市妇儿工委《关于开展江门市妇女儿童发展规划中期评估督导工作的通知》（江妇儿工委发〔2015〕6号）要求，我局拟组织专家对各市、区和市直有关医疗卫生单位工作开展情况进行督导检查，现将有关事项通知如下：

一、督导目的

中期评估督导工作是对各地、各单位执行两个规划、开展中期评估自查工作进行监督指导，检验各项目标任务完成情况，总结经验和规律，查找重点难点问题，提出调整和完善实施规划的策略措施，从而进一步有效地推动规划全面实施，确保终期目标实现。

二、督导内容

参照国务院妇女儿童工作委员会办公室《关于印发<中国妇女发展纲要（2011-2020年）><中国儿童发展纲要（2011-2020年）>实施情况中期评估赴省督导工作流程的通知》（国妇儿工委办通字〔2015〕19号）。

三、督导安排

具体督导单位和时间、行程安排详见附件1。

四、督导方法

市督导组按附件2流程对市直有关医疗卫生单位以及各市、区卫生计生行政部门、妇幼保健机构、综合医院、疾控中心、镇（街）卫生院、村卫生站等进行督导。本次督导采取听汇报、查阅资料、现场考察、反馈交流等形式进行。

（一）听取各市、区卫生计生局工作汇报（15分钟），现场督导各市、区妇幼保健机构、综合医院、疾控中心、镇（街）卫生院、村卫生站。

（二）本次督导不进行分领域座谈，但各市、区卫生计生局需就“妇女儿童健康”座谈提纲（见附件3）逐条汇报本地区工作开展情况，并在督导当天向市督导组提交书面汇报材料。

（三）各级各类医疗卫生机构要按照现场考察要点（见附件4）准备好相关资料备查，并提交本单位工作汇报。

五、其他要求

（一）请市直有关医疗卫生单位以及各市、区卫生计生局按要求做好迎检准备工作，把本辖区、本单位工作落实情况形成书面汇报材料，并在接受督导当天准备好一式九份汇报材料。

（二）各市、区接受督查的综合医院（有助产）、镇（街）卫生院、村卫生站由当地卫生计生局推荐，推荐名单请于9月18日下午16：00时前报送我局基妇科。

（三）请局疾控科和市中心医院、市人民医院、市五邑中医院、市妇幼保健院、市疾病预防控制中心按照督导行程安排（见附件1）选派相关专家参加督导。为保证督导质量，明确分工任务，我局定于2015年9月21日下午16:00时在市卫生计生局四楼大会议室召开督导预备会，请专家组各成员准时参加。

附件：1.卫生计生部门中期评估督导行程安排

　　  2.卫生计生部门中期评估流程

3.妇女儿童健康领域座谈主要内容

　　  4.卫生计生部门现场考察内容

　　　　　　　  江门市卫生和计划生育局办公室

　　  　　　　　　　　 2015年9月17日

（联系人：张灵，联系电话：3875805）

附件1

卫生计生部门中期评估督导行程安排

附件2

卫生计生部门中期评估流程

评估流程：听取汇报→查阅资料→现场考察→反馈交流。

1.听取汇报（15分钟）

2.查阅资料（资料由各市、区卫生计生局提供）

⑴各市、区卫生计生局的两纲中期评估报告、两纲主要目标2010-2014年数据填报表。

⑵各市、区卫生计生局2011-2014年两个规划年度监测评估报告及监测报表。

⑶五年来卫生计生部门出台的有关妇女儿童和涉及两纲主要目标的法律法规政策的文本、文件、调研报告等。

⑷专题研究妇女儿童健康领域问题的市委、市政府或市妇儿工委专题会议等相关会议材料。

⑸各市、区卫生计生局及当地妇儿工委办公室为落实两纲主要目标所采取的措施、开展的工作等方面的资料，如重点项目实施方案和结项材料等。

⑹全区（县）改厕工作情况，改厕的主要类型和推动方法，年度经费情况和困难。

　 3.现场考察

听取汇报后上午考察各市、区妇幼保健院、疾控中心；下午考察综合医院、乡镇卫生院、村卫生室。市直相关单位按照相应考察要点进行考察（考察要点详见附件4）。

4.反馈交流

市督导专家将在现场直接向陪同人员反馈两个规划实施中存在的问题。市督导组将综合督导情况，提出整改意见，书面反馈各地、各单位，各地、各单位要认真加以整改。

附件3

妇女儿童健康领域座谈主要内容

本次督导不进行分领域座谈，但各市、区卫生计生局需就以下座谈提纲逐条汇报本地区工作开展情况，并在督导当天向市督导组提交书面汇报材料。

1.预防和控制儿童出生缺陷情况，存在的问题、原因及对策。

2.降低孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率（包括流动人口中的三项死亡率）情况，存在问题、原因及对策。

3.预防和控制儿童伤害工作情况，存在的问题、原因及对策。

4.0-6个月婴儿母乳喂养和儿童营养状况，存在的问题、原因及对策。

5.儿童计划免疫情况，问题、原因及对策。

6.妇幼卫生资源配置情况，妇幼医疗保健机构建设情况，妇幼卫生服务网络建设情况。

7.中小学生体质、妇女儿童心理健康状况，存在的问题、原因及对策。

8.妇女儿童性与生殖健康状况，存在问题、原因及对策。

9.妇女常见病定期筛查和“两癌”检查情况，存在的问题、原因及对策。

10.预防和控制性病、艾滋病情况，存在的问题、原因及对策。

11.减少环境污染对妇女儿童影响的工作情况。

12.农村饮水安全和卫生厕所普及情况。

13.出生人口性别比的现状，存在问题、原因及对策。

附件4

卫生计生部门现场考察内容

一、妇幼保健院

（一）资料室

1.查阅全区（县）指标进展情况。

2.查看上年全区（县）及各乡（镇）上报的妇幼卫生年报资料。

3.查阅全区（县）5年来的婚检率，检出疾病的种类、顺位及人数，对相关疾病的指导和治疗人数。参加婚前健康教育的人数及比例。

4.查阅5年来全区（县）妇女常见病和“两癌”筛查的人数及所占比例，对查出疾病的妇女进行分类治疗的人数及比例。

　  5.查阅5年内孕产妇死亡例数、死因构成比、死亡评审结果及死亡孕产妇分娩和死亡地点。

　  6.查阅5年来孕产妇剖宫产例数及所占比例。

7.查阅5年来全区（县）孕产妇系统管理人数和管理率，孕产妇中重度贫血患病人数和患病率。

8.查阅5年内孕产妇、围产儿死亡登记卡（册）。

9.查阅5年内婴儿和5岁以下儿童死亡报告卡，分析婴儿和5岁以下儿童死亡原因，了解死亡资料收集方法及漏报控制措施；了解上年分男女儿童死亡人数及前5位死亡原因的死亡人数及构成比例。

10.查看上年儿童保健年报资料，了解全区（县）儿童保健体检管理情况；查看儿童体检登记卡（册），了解儿童体检覆盖率及系统管理率；查看儿童体检工具（体重秤、身高计）；了解上年全年体检人数及中重度营养不良分性别儿童数。

11.查阅5年内全区（县）低出生体重儿数、低出生体重儿数据来源及称重工具、低出生体重发生率、全区（县）住院分娩数、住院分娩称重情况。

12.了解全区（县）出生缺陷防治工作三级网络是否建立，筛查、转诊、治疗通道是否通畅。查阅5年内全区（县）出生缺陷儿数及数据来源、出生缺陷发生率及缺陷儿顺位构成比。28周前终止妊娠的缺陷儿数，占出生缺陷儿的比例。先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查人数及所占比例，新生儿听力筛查例数及所占比例。确诊出生缺陷儿童得到治疗的例数及所占比例。

　  13.通过出生统计台帐等原始记录了解全区（县）或在该院出生婴儿的性别比例，并与卫计委、公安部门的相关数据对照，判定出生婴儿性别比的真实状况。

14.查阅区、县级对乡（镇）级进行指导、例会等记录。

　  15.了解数据资料来源及可靠性。

(二)产房

1.查看产房的设备、接生水平及条件。

2.查看接生登记本，了解上年活产数、低出生体重儿、窒息、死胎死产、早期新生儿死亡、剖宫产率、产后出血及并发症、引产儿性别和胎、孕次。

3.查看产房婴儿磅秤。

4.了解新生儿死亡数及死亡原因，询问死亡新生儿资料收集上报情况。

5.出生缺陷儿数及缺陷类别，初步计算出生缺陷发生率。

(三)门诊及访谈

1.了解高危管理、性病/艾滋病发病情况。

2.在候诊室询问孕产妇及其家属，了解产前保健情况，收费标准及生殖健康知识掌握情况。

3.了解婚前保健门诊是否按照《母婴保健法实施办法》的相关要求开展。

4.了解妇女常见病筛查工作开展情况。

5.查看健康教育宣传板、册、单内容是否准确、全面、有针对性。

6.了解农村生育妇女享受住院分娩补助情况。

(四)儿科病房

1.了解上年儿童死亡数、死亡儿童报告卡、死亡原因及性别构成。

2.了解新生儿破伤风病例及死亡例数。

3.询问儿童死亡资料上报情况。

4.了解收治儿童传染病例数及死亡例数资料上报情况。

5.查看出生缺陷报告卡和登记本。

6.查看听力筛查和先天性甲状腺功能减低症、新生儿苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病筛查登记本（或卡）。

7.查看新生儿预防接种、足跟血采集、听力筛查的设备是否符合要求。

二、综合医院

(一)查阅资料及访谈

1.查阅住院登记本，了解住院病种及工作量。

2.查阅急诊抢救及危重病登记本，了解急诊运转程序。

3.查看死亡登记情况。

（二）产房、儿科病房、门诊同妇幼保健院。

三、疾病预防控制中心

1.查看预防接种上报资料，了解上年预防接种婴儿数，14种疫苗接种率、传染病的发病、死亡情况；同时了解接种针管和针头的管理情况。

2.了解区（县）、乡（镇）冷链系统转运情况及问题，查看冷链设备、疫苗保存、使用及相关登记资料。

3.了解艾滋病监测工作情况，监测设备和人员培训情况，监测工作原始登记和艾滋病感染者的管理情况，以及艾滋病预防工作情况和存在的主要问题。

4.了解儿童伤害发生情况及预防工作措施。

5.了解碘盐监测数据和年度监测情况。

6.了解农村饮水水质的监测情况和存在问题。 

7.了解本辖区改水、环境卫生监测工作情况，改水的主要方法，环境卫生监测的主要类型和推动方法，年度经费情况和困难。

四、乡镇卫生院

1.了解乡镇卫生院对全乡（镇）妇幼保健状况掌握情况。

2.查看各种表（卡），如孕产妇、儿童保健表（册）及孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡登记报告卡（册）。

3.查看开展接生的卫生院是否按要求开展接生。

4.查阅对村级保健员管理、监督、指导、培训等例会记录。

5.查阅在乡（镇）卫生院住院分娩记录本，了解新生儿的性别和胎次。

6.全乡（镇）5年活产婴儿性别比，孕产妇、婴儿、5岁以下儿童死因、死亡地点、治疗情况及性别比。

7.查看儿童保健卡（册）、儿童体检工具及儿童体检记录。

8.查看儿童预防接种登记和冷链设备（冰箱、冷藏包、针、管、消毒锅等）。

9.有产房及病房的卫生院，查看产房登记本及住院登记本。查阅内容同区（县）有关机构。

10.查看药品管理登记本，了解叶酸发放和药品管理情况。

11.查看相关记录、病历表（卡）和报表，了解妇女常见病和“两癌”筛查及治疗情况。

12.了解艾滋病防治工作的开展情况。

五、考察村卫生室，访问村妇联干部、计生干部、村医等

1.查阅有关表（册），如孕产妇产前保健记录、儿童保健卡（册）。

2.查看村卫生室妇幼保健方面工作情况及资料上报情况，包括出生数、孕产妇、儿童死亡登记。

3.查看儿童体检工具，儿童预防接种登记卡（册）。

4.了解村卫生室的药品管理和使用情况。

5.了解农村合作医疗及村级医疗保健人员报酬等情况。

6.了解该村有无专职的妇幼医师。

7.了解该村做过婚检和孕前检查的人数和叶酸发放情况。

8.了解该村妇女常见病和“两癌”筛查情况。

9.查看该村出生缺陷儿登记表和婴儿随访登记表。

10.了解该村开展艾滋病防治宣传教育情况。

11.了解该村环境卫生总体情况和管理制度，污水、粪便、垃圾的处理情况。