台山市强化定点协议管理规范医保服务行为_区市局动态

　　为提升定点医药机构服务水平和服务质量，切实保障参保人的合法权益，确保医保基金安全使用，台山市医保中心多举措加强定点协议精细化管理，规范定点医药机构服务行为。

　　一是强化协议签订。为做好2025年服务协议签订工作，市医保中心召开培训会议，细化定点协议内容，明确双方权利义务、诊疗服务要求、医保目录管理、医疗费用结算方式等具体内容，增强定点医药机构对服务协议的了解程度，提高协议签订的工作效率。截至目前，台山市共有288家定点零售药店、37家定点医疗机构签订2025年服务协议，确保不符合条件的不予签订服务协议，为规范化管理提供有力支持。

　　二是加大管理力度。为守住参保人的“看病钱”“救命钱”，通过智能审核、日常检查、开展自查自纠等形式，不断规范定点医药机构服务行为。畅通申诉渠道，依法保障定点医药机构陈述、申辩的权利，接受定点医药机构和社会的监督，保障基金安全运行。2025年1月至4月，已追回42家次定点医药机构违规医保基金513.77万元，并按照协议规定中止15家定点医药机构服务协议，解除14家定点医药机构服务协议。